Gallenblase und Gallensteine
Die Gallenblase speichert die von der Leber gebildete Gallenflüssigkeit und gibt sie beim Essen in den Darm ab. Bilden sich darin Steine, bleiben sie oft lange unbemerkt. Etwa jede zehnte Person in Mitteleuropa hat Gallensteine, Frauen häufiger als Männer.
Typische Beschwerden
- Gallenkolik: krampfartige, starke Schmerzen im rechten Oberbauch, oft nach fettem Essen oder in der Nacht, manchmal mit Ausstrahlung in den Rücken oder die rechte Schulter
- Völlegefühl, Übelkeit, Unverträglichkeit fetter Speisen
- Gallenblasenentzündung: anhaltende Schmerzen mit Fieber
- Stein im Gallengang: Gelbfärbung der Haut und Augen, dunkler Harn, heller Stuhl – das muss rasch abgeklärt werden
Wann sollte die Gallenblase entfernt werden?
Eine Operation ist sinnvoll bei
- Gallensteinen mit Beschwerden, vor allem nach einer Kolik,
- einer abgelaufenen oder bestehenden Gallenblasenentzündung,
- Steinen, die bereits in den Gallengang gewandert sind oder eine Bauchspeicheldrüsenentzündung ausgelöst haben,
- Gallenblasenpolypen ab etwa einem Zentimeter oder bei kleineren Polypen mit Größenwachstum.
Gallensteine ohne Beschwerden müssen nicht zwangsläufig operiert werden. Medikamente oder Diäten lösen Gallensteine nicht dauerhaft auf. Nach einer ersten Kolik kommen weitere häufig – deshalb rate ich dann meist zur Operation, bevor Komplikationen entstehen.
Vor der Operation
Im Erstgespräch kläre ich Ihre Beschwerden ab und sehe mir den Ultraschall- und Blutbefund an. Bei Verdacht auf Steine im Gallengang ist eventuell eine weitere Untersuchung nötig.
Die Operation
Ich entferne die Gallenblase laparoskopisch (Cholezystektomie in Schlüssellochtechnik). Über vier kleine Schnitte von 5 bis 12 Millimetern führe ich eine Kamera und feine Instrumente in den Bauch ein. Die Operation erfolgt in Vollnarkose und dauert meist 20 bis 40 Minuten. Ein Umstieg auf einen größeren Bauchschnitt ist nur selten nötig.
Spitalsaufenthalt und Erholung
- Spital: in der Regel bis zum Tag nach der Operation, oft können Sie auch schon am selben Tag nach Hause
- Essen: schon am Tag der Operation, eine spezielle Diät ist nicht nötig
- Arbeit: je nach Beruf nach einigen Tagen
- Sport: lockerer Sport nach etwa zwei Wochen, Kraftsport, Ballsport und schweres Heben nach etwa vier Wochen
- Kontrolle: in meiner Ordination, meist in der Woche nach der Operation
Leben ohne Gallenblase
Die Gallenblase ist nicht lebensnotwendig. Die Leber produziert die Galle weiter, sie fließt weiterhin direkt in den Darm. Sie können normal essen. Bei manchen ist der Stuhl nach sehr fetten Mahlzeiten anfangs weicher; das bessert sich meist innerhalb einiger Wochen.
Risiken
Die laparoskopische Gallenblasenentfernung ist einer der häufigsten und sichersten Eingriffe in der Bauchchirurgie. Wie bei jeder Operation können selten Blutungen, Wundinfektionen oder ein Austritt von Galle auftreten. Eine Verletzung des Gallengangs ist sehr selten.
Kosten
Mit einer privaten Zusatzversicherung für Sonderklasse werden die Kosten für Operation und Spital in der Regel direkt mit Ihrer Versicherung verrechnet. Ohne Zusatzversicherung ist die Operation als Selbstzahler zu einem Pauschalpreis möglich. Hierbei wird ein Teil der Kosten direkt mit der Sozialversicherung verrechnet. Eine persönliche Kostenauskunft erhalten Sie unter +43 680 330 11 45.
Wo ich operiere
Ich operiere ausschließlich in Wiener Privatspitälern: in der Wiener Privatklinik, der Privatklinik Confraternität und im Evangelischen Krankenhaus Wien.
Häufige Fragen
Wie lange dauert die Gallenblasen-OP?
Meist 20 bis 40 Minuten, in Vollnarkose.
Wie lange bin ich im Spital?
In der Regel bis zum Tag nach der Operation, oft auch nur am selben Tag.
Muss ich nach der Operation Diät halten?
Nein. Sie können normal essen. Nach sehr fetten Mahlzeiten kann der Stuhl anfangs weicher sein.
Wann kann ich wieder arbeiten?
Je nach Beruf nach einigen Tagen.
Müssen Gallensteine ohne Beschwerden operiert werden?
Nein, sie müssen nicht operiert werden. Auf Wunsch kann die Operation aber gerne durchgeführt werden. Verursachen Steine Beschwerden oder Komplikationen, empfehle ich die Operation.
Kann man nur die Steine entfernen und die Gallenblase behalten?
Nein. Die Steine bilden sich in der Gallenblase immer wieder neu. Deshalb wird die ganze Gallenblase entfernt.
Sieht man die Narben später?
Die drei bis vier kleinen Schnitte sind meist nach einigen Monaten kaum noch sichtbar.
Übernimmt die Versicherung die Kosten?
Mit einer Zusatzversicherung für Sonderklasse in der Regel ja. Ohne Zusatzversicherung ist die Operation als Selbstzahler möglich.