Spezialist für Hernien Operationen
Was ist eine Hernie oder auch als Bauchwandbruch bezeichnet (Bruch, Leistenbruch, Nabelbruch, Narbenbruch)?
Die Bauchhöhle wird zu einem Teil von der Bauchdecke begrenzt, welche aus bindegewebigen Schichten und Muskulatur besteht. Unter einer Hernie (Bruch) versteht eine Schwäche bzw. Lücke in Bereichen der Bauchdecke. Durch diese kann sich Bauchinhalt nach aussen drücken. Diese kann als sichtbare Vorwölbung im Bereich der Körperoberfläche wahrgenommen werden.
Stellen, an denen häufig eine Hernie auftritt, ist die Leiste (Leistenbruch bzw. Leistenhernie) und der Nabel (Nabelbruch bzw. Nabelhernie). Man kann Hernien auch an anderen Stellen beobachten. Kommt es zum Beispiel im Bereich von Operationsnarben zu einer Hernienbildung, so spricht man von einer Narbenbruch (Narbenhernie).
Welche Symptome kann eine Hernie verursachen?
Hernien können vielfältige Probleme und Beschwerden verursachen, wie zum Beispiel ein Druckgefühl oder Schmerzen. Es kann unter Umständen zu einer Abklemmung der sich in die Hernie vorwölbenden Darmteile kommen. Ein Darmverschluss und das Absterben von Darmteilen kann resultieren und eine Notoperation notwendig machen.
Eine bestehende Hernie bildet sich nie zurück, sondern nimmt mit der Zeit an Größe zu. Dies kann zusätzliche Beschwerden und Schmerzen verursachen. Auch eine Operation wird dann schwieriger und aufwendiger.
Aus diesem Grund sollten Sie sich bei entsprechenden Verdacht auf eine Hernie direkt an mich wenden. Sie benötigen keine weiteren Voruntersuchungen, wenn Sie zu mir kommen.
Erstgespräch und Untersuchung in der Ordination:
Der erste Kontakt zu meinen Hernien Patienten erfolgt in einer meiner Privatordinationen (Wiener Privatklinik oder in der Zirkusgasse). In vertrauensvoller Atmosphäre kann ich in einem ausführlichen Gespräch und einer sorgfältigen körperlichen Untersuchung meist bereits klären, ob tatsächlich ein Bruch vorliegt und ob eine Operation durchgeführt werden sollte. Gelegentlich ist bei unklaren Befunden zusätzlich noch eine Untersuchung mittels Ultraschall notwendig, um Klarheit zu schaffen.
Leistenbruch Operation:
Laparoskopische Leisten Hernien Operation: TAPP
Die beste Methode, bei einem Erwachsenen eine Hernie schonend und nachhaltig zu sanieren, ist die laparoskopische Leistenbruch OP (TAPP - Transabdominelle präperitoneale Plastik).
Die laparoskopische Leistenbruch OP wird immer in Vollnarkose durchgeführt. Zunächst wird ein kleiner Schnitt im Bereich des Nabels und zwei nur ca. 5-7mm haltende Schnitte seitlich davon gesetzt. Nach Auffüllen der Bauchhöhle mit CO2 führt man eine sondenförmige Kamera und Instrumente ein und die Operation erfolgt über Blick auf einen Monitor. Zunächst wird das dünne Bauchfell überhalb der sogenannten Bruchpforte geöffnet und eine Tasche geschaffen. Dann wird die Bruchpforte mit einem Kunststoffnetz abgedeckt. Dies verhindert, dass Darmschlingen oder andere Organteile sich nach aussen vorwölben. Danach erfolgt die schonende Fixation des Netzes mit einem Spezialkleber. Auf eine häufig angewandte Fixation mit Klammer verzichte ich, da diese Schmerzen verursachen können. Danach verschließe ich das Bauchfell wieder mit einer Naht. Das Kunststoffnetz kann nun gut in die innerste Schicht der Bauchdecke einwachsen.
Vorteile der TAPP Methode:
Die laparoskopische Methode (TAPP) ist zwar technisch aufwendiger, schwieriger zu erlernen und teurer für den Spitalserhalter. Sie bietet aber dem Hernien Patienten klare Vorteile im Vergleich zu herkömmlichen offenen Methoden: Die postoperativen Schmerzen nach der OP geringer, die Narben viel kleiner. Die Patienten sind sofort mobil und rascher belastbar. Chronische Schmerzen oder Beschwerden, wie sie bei der offenen OP immer wieder gesehen werden, sind eine Seltenheit.
OP durch den Hernien Spezialisten:
Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, sollte die OP von einem Spezialisten durchgeführt werden. Ich habe eine sehr große Zahl an Hernien Operationen durchgeführt und kann somit eine entsprechende Expertise und Erfahrung. Dies resultiert in exzellenten Ergebnissen, die man an geringen Schmerzen und einer verschwindend niedrigen Rückfallrate messen kann.
Offene Hernien Operation:
Nur in seltenen Fällen empfiehlt es sich doch, die Operation offen mit einem ca. 7-9 cm langen Hautschnitt durchzuführen. Den Verschluß bzw. die Einengung der Lücke führt der Chirurg dann entweder mittels Nähten alleine (OP nach Shouldice) oder mittels Einlage und Verstärkung mit einem Kunststoffnetz durch, welches dann in die Bauchdecke einheilt (OP nach Lichtenstein). Die offene Leistenhernienoperation wird meist in Vollnarkose durchgeführt, kann aber auf Wunsch auch mit lokaler Betäubung und eventueller Sedierung (medikamentös herbeigerufenen Dämmerschlaf) erfolgen. Ich wähle diese Methode, wenn der Patient bereits große Voroperationen bei Bauchfellentzündung wie bei Darmperforationen gehabt hat und somit starke Verwachsungen im Bauchraum bestehen können.
Nabelbruch Operation:
Die Operation des Nabelbruches kann in fast allen Fällen mittels eines im Nabel verborgenen Schnitt durchgeführt werden. Dieser ist in der Regel sehr klein und kaum sichtbar. Überschreitet der Bruch eine gewisse Größe, so zusätzlich zum Verschluss der Hernie eine Netzverstärkung zu empfehlen. Dies umso mehr, wenn Patienten übergewichtig sind. Diese Methoden hinterlassen bei Nabelbruchoperationen nur kleiner Narben und weniger Schmerzen, als eine laparoskopische Operation.
Narbenbruch (Narben Hernie) Operation:
Narbenbrüche sind eine Spätfolge von stattgefundenen Bauchoperationen. Es kommt hierbei zu einer Schwäche im Bereich der am Ende der Operation verschlossenen Bauchdecke. Narbenbrüche treten relativ bald (also in den ersten Monaten) nach einer Operation auf. Narbenbrüche können mit einer Vielzahl an Operationstechniken verschlossen werden. Hierbei kommen sowohl laparokopische (also minimalinvasive) als auch offenen Techniken zur Anwendung. Nach einer eingehenden körperlichen Untersuchung (Tastuntersuchung) kann ich mit meinem Patienten die möglichen Operationstechniken besprechen und entsprechende Vor- und Nachteile erörtern. Die Entscheidung welche Technik angewendet wird, wird schließlich gemeinsam mit dem Patienten festgelegt und ist von vielen Faktoren abhängig. Bei manchen Patienten kommt auch eine Operation mit dem Da Vinci Operationssystem in Frage, das mir in der Wiener Privatklinik zur Verfügung steht. Ich habe in der Wiener Privatklinik die ersten Hernienoperationen, die in Österreich in einem Privatspital erfolgten, durchgeführt.
Kontaktieren Sie mich jetzt, wenn Sie sich über eine Behandlung durch mich interessieren: