Ce este o hernie?
Cavitatea abdominală este delimitată parțial de peretele abdominal, alcătuit din țesut conjunctiv și mușchi. O hernie este o slăbiciune sau un defect al peretelui abdominal prin care conținutul abdominal poate împinge spre exterior. Adesea, aceasta este vizibilă ca o umflătură sub piele.
Herniile apar cel mai frecvent în regiunea inghinală (hernie inghinală) și la nivelul ombilicului (hernie ombilicală). Dacă o hernie apare în zona unei cicatrice postoperatorii, aceasta se numește eventrație (hernie incizională).
De ce trebuie tratată o hernie?
Herniile pot provoca o senzație de presiune sau durere. În cel mai rău caz, porțiuni de intestin se încarcerează în hernie – acest lucru poate duce la ocluzie intestinală și la o operație de urgență.
La adulți, o hernie a peretelui abdominal nu regresează de regulă de la sine și se poate mări în timp. Ca urmare, de obicei cresc și simptomele, iar operația devine mai amplă. Dacă suspectați o hernie, vă rog să mă contactați direct – nu aveți nevoie de investigații prealabile suplimentare.
Prima consultație și examinarea
Primul contact are loc la unul dintre cabinetele mele private – în centrul orașului (Rosengasse) sau la centrul medical al Wiener Privatklinik. O consultație detaliată și un examen clinic atent permit de regulă să clarificăm dacă există o hernie și dacă operația are sens. O ecografie este necesară suplimentar doar dacă rezultatul este neclar.
Tehnicile mele chirurgicale
Cu tehnici minim invazive (laparoscopice) precum TAPP – plasa este fixată cu adeziv tisular în loc de capse –, cu metode blânde prin mini-incizie precum PUMP (plastie preperitoneală ombilicală cu plasă) și, în cazuri speciale, cu robotul chirurgical Da Vinci, tratez herniile în mod blând și durabil.
Hernia inghinală: metoda TAPP
La practic toți pacienții efectuez operația laparoscopică (TAPP – reparare transabdominală preperitoneală). Printr-o incizie mică la nivelul ombilicului și două incizii mici de aprox. 8 mm, la stânga și la dreapta acestuia, se plasează în peretele abdominal o plasă sintetică ce acoperă din interior defectul herniar. Fixez plasa în mod blând cu un adeziv tisular. Renunț la fixarea cu capse sau agrafe, deoarece acestea pot provoca durere. Operația se efectuează sub anestezie generală.
Doar în cazuri rare – de exemplu după operații anterioare ample, cu aderențe importante în cavitatea abdominală – operez deschis (Lichtenstein sau Shouldice).
Hernie ombilicală
O hernie ombilicală poate fi tratată aproape întotdeauna printr-o incizie mică ascunsă în ombilic. Peste o anumită dimensiune – mai ales în caz de supraponderalitate – recomand și o întărire cu plasă, de exemplu prin tehnica PUMP. Aceasta înseamnă cicatrice mici și mai puțină durere decât la o operație laparoscopică.
Eventrație
Eventrațiile apar ca o consecință tardivă a operațiilor abdominale, de regulă în primele luni după acestea. În funcție de situație, pot fi luate în considerare tehnici laparoscopice, deschise sau robotice. După examinare discutăm împreună ce metodă vi se potrivește. În cazul eventrațiilor complexe, sistemul Da Vinci de la Wiener Privatklinik poate oferi avantaje.
Operație efectuată de un specialist
Pentru un rezultat bun, o hernie ar trebui operată de un specialist. Chirurgia herniilor este unul dintre domeniile mele principale. La planificare țin cont de simptomele dumneavoastră, de tipul herniei și de cerințele personale din viața de zi cu zi și de la locul de muncă.
Mai multe despre chirurgia herniilorInformații detaliate despre fiecare tip de hernie, despre intervenție și îngrijirea postoperatorie: hernia-center.com (în engleză) →Întrebări frecvente
Am nevoie de investigații înainte de programare?
Nu. De regulă, o consultație și un examen clinic la cabinet sunt suficiente. O ecografie este necesară suplimentar doar dacă rezultatul este neclar.
O hernie inghinală dispare de la sine?
La adulți, o hernie inghinală nu regresează de regulă de la sine. Dacă și când are sens operația stabilim pe baza examinării și a simptomelor dumneavoastră.
La TAPP se folosesc capse sau agrafe?
Nu. Fixez plasa cu un adeziv tisular, deoarece capsele pot provoca durere.
Cât timp trebuie să rămân în spital după operația de hernie inghinală sau ombilicală?
Majoritatea pacienților pot părăsi spitalul la doar câteva ore după operație sau în ziua următoare.