جراحة الفتق في فيينا – الفتق الإربي والفتق السري وفتق الندبة

ما هو الفتق؟

يحدّ تجويفَ البطن جزئياً جدارُ البطن المكوَّن من نسيج ضام وعضلات. والفتق هو موضع ضعف أو فجوة في جدار البطن يمكن أن تندفع عبرها محتويات البطن إلى الخارج. وكثيراً ما يظهر ذلك على شكل انتفاخ تحت الجلد.

تحدث الفتوق في أغلب الأحيان في منطقة الأربية (الفتق الإربي) وعند السرة (الفتق السري). وإذا نشأ الفتق في منطقة ندبة جراحية، فإنه يُسمى فتق الندبة (الفتق الجراحي).

لماذا ينبغي علاج الفتق؟

قد تسبب الفتوق شعوراً بالضغط أو الألم. وفي أسوأ الحالات تنحبس أجزاء من الأمعاء داخل الفتق – وقد يؤدي ذلك إلى انسداد الأمعاء وجراحة طارئة.

لا يتراجع فتق جدار البطن لدى البالغين عادةً من تلقاء نفسه، وقد يكبر مع مرور الوقت. ونتيجةً لذلك تزداد الأعراض عادةً أيضاً، وتصبح العملية أوسع نطاقاً. إذا اشتبهت بوجود فتق، فتواصل معي مباشرةً – لا تحتاج لذلك إلى أي فحوص مسبقة إضافية.

الاستشارة الأولى والفحص

يتم التواصل الأول في إحدى عياداتي الخاصة – في وسط المدينة (Rosengasse) أو في المركز الطبي لـ Wiener Privatklinik. وعادةً ما تتيح الاستشارة المفصلة والفحص السريري الدقيق توضيح ما إذا كان هناك فتق وما إذا كانت الجراحة مناسبة. ولا تلزم الموجات فوق الصوتية إلا إذا كانت النتائج غير واضحة.

تقنياتي الجراحية

بالتقنيات طفيفة التوغل (بالمنظار) مثل TAPP – حيث تُثبَّت الشبكة بلاصق نسيجي بدلاً من الدبابيس –، وبطرق لطيفة عبر شق صغير مثل PUMP (رأب الشبكة السري قبل الصفاق)، وفي حالات خاصة بالروبوت الجراحي Da Vinci، أعالج الفتوق بلطف وبنتائج دائمة.

الفتق الإربي: طريقة TAPP

لدى جميع المرضى تقريباً أُجري العملية بالمنظار (TAPP – الإصلاح عبر البطن قبل الصفاق). فمن خلال شق صغير عند السرة وشقين صغيرين بطول 8 مم تقريباً على يمينه ويساره، توضع شبكة صناعية في جدار البطن تغطي فجوة الفتق من الداخل. وأثبّت الشبكة بلطف بلاصق نسيجي. ولا أستخدم التثبيت بالدبابيس أو المسامير، لأنها قد تسبب الألم. وتُجرى العملية تحت التخدير العام.

وفي حالات نادرة فقط – مثلاً بعد عمليات سابقة كبرى مع التصاقات شديدة في تجويف البطن – أُجري الجراحة بالطريقة المفتوحة (Lichtenstein أو Shouldice).

الفتق السري

يمكن علاج الفتق السري في جميع الحالات تقريباً عبر شق صغير مخفي في السرة. وبدءاً من حجم معيّن – خصوصاً في حالة زيادة الوزن – أوصي أيضاً بالتدعيم بشبكة، مثلاً بتقنية PUMP. ويعني ذلك ندوباً صغيرة وألماً أقل مقارنةً بالعملية بالمنظار.

فتق الندبة

تنشأ فتوق الندبة كنتيجة متأخرة لجراحة في البطن، وعادةً في الأشهر الأولى بعدها. وبحسب نتائج الفحص، يمكن النظر في التقنيات بالمنظار أو المفتوحة أو الروبوتية. وبعد الفحص نناقش معاً الطريقة التي تناسبك. وفي فتوق الندبة المعقدة، قد يوفر نظام Da Vinci في Wiener Privatklinik مزايا.

الجراحة على يد متخصص

للحصول على نتيجة جيدة، ينبغي أن يُجري جراحة الفتق متخصص. وجراحة الفتق من مجالاتي الرئيسية. وعند التخطيط أراعي أعراضك ونوع الفتق ومتطلباتك الشخصية في الحياة اليومية والعمل.

الأسئلة الشائعة