Что такое грыжа?
Брюшная полость частично ограничена брюшной стенкой, состоящей из соединительной ткани и мышц. Грыжа – это слабое место или дефект в брюшной стенке, через который содержимое брюшной полости может выпячиваться наружу. Часто это заметно как выпуклость под кожей.
Чаще всего грыжи возникают в паху (паховая грыжа) и в области пупка (пупочная грыжа). Если грыжа образуется в области послеоперационного рубца, её называют послеоперационной (вентральной) грыжей.
Почему грыжу нужно лечить?
Грыжи могут вызывать чувство давления или боль. В худшем случае участки кишки ущемляются в грыже – это может привести к кишечной непроходимости и экстренной операции.
Грыжа брюшной стенки у взрослых, как правило, не исчезает сама по себе и со временем может увеличиваться. В результате обычно усиливаются и жалобы, а операция становится более объёмной. Если Вы подозреваете у себя грыжу, обращайтесь ко мне напрямую – дополнительные предварительные обследования для этого не нужны.
Первая консультация и осмотр
Первая встреча проходит в одном из моих частных кабинетов – в центре города (Rosengasse) или в медицинском центре Wiener Privatklinik. Подробная беседа и тщательный физикальный осмотр, как правило, позволяют выяснить, есть ли грыжа и целесообразна ли операция. УЗИ требуется дополнительно только при неясных результатах.
Мои хирургические методы
С помощью малоинвазивных (лапароскопических) методов, таких как TAPP – сетка фиксируется тканевым клеем вместо скрепок, – щадящих методов через мини-разрез, таких как PUMP (преперитонеальная пупочная пластика сеткой), а в особых случаях с помощью хирургического робота Da Vinci я лечу грыжи щадяще и надёжно.
Паховая грыжа: метод TAPP
Практически всем пациентам я выполняю лапароскопическую операцию (TAPP – трансабдоминальная преперитонеальная пластика). Через небольшой разрез в пупке и два небольших разреза примерно по 8 мм слева и справа от него в брюшную стенку устанавливается синтетическая сетка, закрывающая грыжевые ворота изнутри. Сетку я бережно фиксирую тканевым клеем. От фиксации скрепками или такерами я отказываюсь, так как они могут вызывать боли. Операция проводится под общим наркозом.
Лишь в редких случаях – например, после обширных предшествующих операций с выраженными спайками в брюшной полости – я оперирую открытым способом (по Lichtenstein или Shouldice).
Пупочная грыжа
Пупочную грыжу почти всегда можно устранить через небольшой разрез, скрытый в пупке. Начиная с определённого размера – особенно при избыточном весе – я также рекомендую укрепление сеткой, например по методике PUMP. Это означает небольшие рубцы и меньше боли, чем при лапароскопической операции.
Послеоперационная грыжа
Послеоперационные грыжи возникают как позднее последствие операций на брюшной полости, обычно в первые месяцы после них. В зависимости от результатов обследования рассматриваются лапароскопические, открытые или роботизированные методы. Какой метод подходит Вам, мы обсудим вместе после осмотра. При сложных послеоперационных грыжах преимущества может дать система Da Vinci в Wiener Privatklinik.
Операция у специалиста
Для хорошего результата грыжу должен оперировать специалист. Хирургия грыж – одно из моих основных направлений. При планировании я учитываю Ваши жалобы, тип грыжи и Ваши личные требования к повседневной жизни и работе.
Подробнее о хирургии грыжПодробная информация о каждом типе грыжи, ходе операции и послеоперационном периоде (на английском языке): hernia-center.com →Часто задаваемые вопросы
Нужны ли какие-либо обследования перед приёмом?
Нет. Как правило, достаточно беседы и физикального осмотра в кабинете. УЗИ требуется дополнительно только при неясных результатах.
Может ли паховая грыжа пройти сама?
У взрослых паховая грыжа, как правило, не исчезает сама по себе. Нужна ли операция и когда – мы выясняем на основании результатов осмотра и Ваших жалоб.
Используются ли при TAPP скрепки или такеры?
Нет. Я фиксирую сетку тканевым клеем, так как скрепки могут вызывать боли.
Сколько нужно оставаться в клинике после операции по поводу паховой или пупочной грыжи?
Большинство пациентов могут покинуть клинику уже через несколько часов после операции или на следующий день.