Дивертикулы и дивертикулёз
Дивертикулы – это небольшие выпячивания стенки толстой кишки, которые с возрастом встречаются всё чаще. У большинства людей с дивертикулами нет симптомов, и операция им не нужна. Однако иногда дивертикулы вызывают повторяющиеся нарушения пищеварения и боли в животе. В таких случаях часто помогает изменение питания.
Дивертикулит
При воспалении дивертикулов могут возникнуть температура и сильные боли в животе. Более лёгкие случаи можно лечить медикаментами и диетой; в тяжёлых случаях необходима операция. Дивертикулы также могут приводить к кишечным кровотечениям, которые могут стать опасными.
Колоректальный рак
Колоректальный рак поражает ободочную кишку (рак ободочной кишки) или прямую кишку (рак прямой кишки). Первыми признаками могут быть изменения стула, нарушения пищеварения и кровь в стуле – однако на ранних стадиях колоректальный рак не вызывает симптомов. Поэтому так важна регулярная профилактическая колоноскопия.
Предраковые изменения и ранние стадии иногда можно удалить непосредственно во время колоноскопии. В запущенных случаях, как правило, приходится хирургически удалять часть кишки.
Операция
Как хирург, специализирующийся на малоинвазивной абдоминальной хирургии, большинство операций на толстой кишке я выполняю лапароскопически: через небольшие разрезы вводятся камера и тонкие инструменты, и операция проводится под контролем монитора. Больших разрезов брюшной стенки, как правило, удаётся избежать.
Особое значение я придаю концепции ускоренного восстановления (fast-track): после операции Вы как можно быстрее встаёте на ноги, и функция кишечника быстро восстанавливается.
А хирургический робот?
При большинстве операций на толстой кишке хирургический робот не даёт преимуществ по сравнению с лапароскопией. Однако в сложных случаях, например при раке прямой кишки в узком тазу, система Da Vinci может быть полезна. Подробнее о роботизированной хирургии
Часто задаваемые вопросы
Всегда ли нужно оперировать дивертикулы?
Нет. У большинства людей с дивертикулами нет симптомов. Операция необходима при тяжёлом воспалении или кровотечении.
Оперируют ли толстую кишку открытым способом?
Как правило, нет. Большинство операций на толстой кишке я выполняю лапароскопически через небольшие разрезы. В сложных случаях, например при раке прямой кишки, может применяться и система Da Vinci.