Что такое геморрой?
Геморрой – это патологически расширенные кровеносные сосуды непосредственно под кожей анального канала. В норме эти сосуды помогают сфинктеру обеспечивать герметичность.
Симптомы
Частыми являются кровотечения и кровь на стуле. Однако источник кровотечения может находиться и в другом отделе кишечника – поэтому всегда следует дополнительно провести колоноскопию. Другие симптомы – зуд, чувство давления, боль, раздражение кожи в области заднего прохода и проблемы с гигиеной.
Лечение
Я оцениваю Ваши жалобы в ходе подробной беседы в кабинете и щадящего пальцевого исследования. Часто помогают мази и свечи, а также изменение питания. Операцию я рекомендую, если этих мер недостаточно и качество Вашей жизни страдает.
Мои хирургические методы
- HAL (лигирование геморроидальных артерий): щадящая перевязка питающих сосудов – геморроидальные узлы уменьшаются.
- HAL-RAR: дополнительно слизистая оболочка подтягивается, а избыточная ткань подшивается внутрь (мукопексия).
- Геморроидэктомия (Milligan-Morgan): полное удаление геморроидального узла, особенно на поздних стадиях. Небольшая рана, как правило, заживает без проблем в течение следующих недель.
- Склерозирование: геморроидальный узел склерозируется изнутри с помощью тонкого электроножа.
Какой метод подходит, мы решаем вместе – часто целесообразна и их комбинация. Я оперирую исключительно под общим наркозом в частной клинике. Тем не менее большинство пациентов могут покинуть клинику через несколько часов после операции.
Анальные бахромки
Анальные бахромки (мариски) – это небольшие кожные складки у наружного края заднего прохода. Они образуются в течение жизни и, как правило, безвредны. Если они мешают с гигиенической или косметической точки зрения, зудят или отекают при занятиях спортом, я удаляю их в ходе небольшого вмешательства под общим наркозом. Домой Вы можете отправиться через несколько часов.
Анальная трещина
При анальной трещине происходит разрыв кожи анального канала. Типичные симптомы – боль при дефекации, которая часто длится до двух часов, и кровь на стуле. Свежие трещины часто заживают самостоятельно. Если трещина сохраняется, заживлению, как правило, препятствует спазм сфинктера.
Сначала я назначаю специальные мази, расслабляющие сфинктер, и диетические меры – в большинстве случаев это приводит к заживлению трещины. Если это не помогает, я удаляю рубцовую ткань под общим наркозом и при необходимости устраняю спазм сфинктера с помощью миорелаксирующей инъекции. Постоянное рассечение сфинктера я не выполняю.
Часто задаваемые вопросы
Нужно ли оставаться в клинике после операции по поводу геморроя?
Как правило, нет. Я оперирую под общим наркозом в частной клинике; большинство пациентов могут покинуть клинику через несколько часов после операции.
Нужна ли колоноскопия перед лечением?
Кровь в стуле не обязательно связана с геморроем. Поэтому всегда следует дополнительно провести колоноскопию.
Рассекается ли сфинктер при анальной трещине?
Нет. Сначала я лечу мазями, а при необходимости – хирургически, удаляя рубцовую ткань и применяя миорелаксирующую инъекцию.