Що таке геморой?
Геморой – це патологічно розширені кровоносні судини безпосередньо під шкірою анального каналу. У нормі ці судини допомагають сфінктеру забезпечувати герметичне закриття.
Симптоми
Часто трапляються кровотечі та кров на калі. Однак джерело кровотечі може бути й в іншому відділі кишківника – тому завжди слід додатково провести колоноскопію. Інші симптоми – свербіж, відчуття тиску, біль, подразнення шкіри навколо заднього проходу та проблеми з гігієною.
Лікування
Я оцінюю Ваші скарги під час детальної бесіди в кабінеті та за допомогою щадного пальцевого обстеження. Часто допомагають мазі та свічки, а також зміна харчування. Операцію я рекомендую, якщо цих заходів недостатньо і якість Вашого життя знижена.
Мої хірургічні методи
- HAL (лігування гемороїдальних артерій): щадне перев’язування судин, що живлять гемороїдальні вузли, – вузли зменшуються.
- HAL-RAR: додатково підтягують слизову оболонку, а надлишкову тканину підшивають усередину.
- Гемороїдектомія (Milligan-Morgan): повне видалення гемороїдального вузла, особливо на пізніх стадіях. Невелика рана зазвичай загоюється без проблем протягом наступних тижнів.
- Склерозування: гемороїдальний вузол склерозують зсередини тонким електроскальпелем.
Який метод підходить, ми вирішуємо спільно – часто доцільним є також поєднання методів. Я оперую виключно під загальною анестезією в приватній клініці. Попри це, більшість пацієнтів можуть покинути лікарню через кілька годин після операції.
Перианальні шкірні складки
Перианальні шкірні складки (мариски) – це невеликі складки шкіри біля зовнішнього краю заднього проходу. Вони утворюються протягом життя і здебільшого нешкідливі. Якщо вони заважають з гігієнічних чи косметичних причин, сверблять або набрякають під час занять спортом, я видаляю їх за допомогою невеликого втручання під загальною анестезією. Додому Ви можете піти через кілька годин.
Анальна тріщина
При анальній тріщині розривається шкіра анального каналу. Типові симптоми – біль під час випорожнення, який часто триває до двох годин, і кров на калі. Свіжі тріщини часто загоюються самі. Якщо тріщина не минає, загоєнню здебільшого заважає спазм сфінктера.
Спочатку я лікую спеціальними мазями, які розслаблюють сфінктер, і дієтичними заходами – у більшості випадків тріщина після цього загоюється. Якщо це не допомагає, я видаляю рубцеву тканину під загальною анестезією і за потреби усуваю спазм сфінктера ін’єкцією препарату, що розслаблює м’яз. Постійне розсічення сфінктера я не виконую.
Часті запитання
Чи потрібно залишатися в лікарні після операції з приводу геморою?
Зазвичай ні. Я оперую під загальною анестезією в приватній клініці; більшість пацієнтів можуть покинути лікарню через кілька годин після операції.
Чи потрібна колоноскопія перед лікуванням?
Кров у калі не обов’язково походить від геморою. Тому завжди слід додатково провести колоноскопію.
Чи розсікають сфінктер при анальній тріщині?
Ні. Спочатку я лікую мазями, а за потреби – хірургічно, видаляючи рубцеву тканину, та ін’єкцією препарату, що розслаблює м’яз.