Ce sunt hemoroizii?
Hemoroizii sunt vase de sânge dilatate patologic, situate direct sub tegumentul canalului anal. În mod normal, aceste vase ajută mușchiul sfincterian să asigure etanșeitatea.
Simptome
Sângerările și sângele pe scaun sunt frecvente. Totuși, sursa sângerării se poate afla și în altă parte a intestinului – de aceea, o colonoscopie trebuie efectuată întotdeauna suplimentar. Alte simptome sunt mâncărimea, senzația de presiune, durerea, iritația pielii în zona anală și problemele de igienă.
Tratament
Evaluez simptomele dumneavoastră printr-o consultație detaliată la cabinet și printr-un examen digital blând. Unguentele și supozitoarele, precum și o schimbare a alimentației ajută adesea. Recomand operația dacă aceste măsuri nu sunt suficiente și calitatea vieții vă este afectată.
Metodele mele chirurgicale
- HAL (ligatura arterelor hemoroidale): ligatura blândă a vaselor care alimentează hemoroizii – aceștia regresează.
- HAL-RAR: în plus, mucoasa este ridicată, iar țesutul în exces este strâns spre interior.
- Hemoroidectomie (Milligan-Morgan): îndepărtarea completă a hemoroidului, mai ales în stadiile avansate. Plaga mică se vindecă de regulă fără probleme în săptămânile următoare.
- Sclerozare: hemoroidul este sclerozat din interior cu un bisturiu electric fin.
Decidem împreună ce metodă este potrivită – adesea are sens și o combinație. Operez exclusiv sub anestezie generală, într-un spital privat. Cu toate acestea, majoritatea pacienților pot părăsi spitalul la câteva ore după operație.
Marisce
Mariscele sunt mici pliuri cutanate la nivelul orificiului anal extern. Apar de-a lungul vieții și sunt de regulă inofensive. Dacă deranjează din punct de vedere igienic sau estetic, provoacă mâncărime sau se umflă în timpul sportului, le îndepărtez printr-o intervenție minoră sub anestezie generală. Puteți merge acasă după câteva ore.
Fisura anală
În fisura anală, tegumentul canalului anal se fisurează. Simptomele tipice sunt durerea la defecație, care durează adesea până la două ore, și sângele pe scaun. Fisurile recente se vindecă adesea de la sine. Dacă fisura persistă, de regulă un spasm al mușchiului sfincterian împiedică vindecarea.
Tratez mai întâi cu unguente speciale care relaxează mușchiul sfincterian și cu măsuri dietetice – în majoritatea cazurilor, fisura se vindecă astfel. Dacă acest lucru nu ajută, îndepărtez țesutul cicatricial sub anestezie generală și, dacă este necesar, tratez spasmul sfincterian cu o injecție miorelaxantă. Nu efectuez secționarea permanentă a mușchiului sfincterian.
Întrebări frecvente
Trebuie să rămân în spital după operația de hemoroizi?
De regulă, nu. Operez sub anestezie generală, într-un spital privat; majoritatea pacienților pot părăsi spitalul la câteva ore după operație.
Am nevoie de o colonoscopie înainte de tratament?
Sângele în scaun nu provine neapărat de la hemoroizi. De aceea, ar trebui efectuată întotdeauna suplimentar o colonoscopie.
În cazul fisurii anale se secționează mușchiul sfincterian?
Nu. Tratez mai întâi cu unguente și, dacă este necesar, chirurgical, prin îndepărtarea țesutului cicatricial și cu o injecție miorelaxantă.