Дивертикули та дивертикульоз
Дивертикули – це невеликі випинання стінки товстої кишки, які з віком трапляються частіше. Більшість людей із дивертикулами не мають жодних симптомів і не потребують операції. Однак іноді дивертикули спричиняють повторювані розлади травлення та біль у животі. У таких випадках часто допомагає зміна харчування.
Дивертикуліт
Якщо дивертикули запалюються, можуть виникати гарячка та сильний біль у животі. Легші випадки можна лікувати медикаментами та дієтою; у тяжких випадках потрібна операція. Дивертикули також можуть призводити до кишкових кровотеч, які можуть бути небезпечними.
Рак кишківника
Рак кишківника уражає ободову кишку (рак ободової кишки) або пряму кишку (рак прямої кишки). Першими ознаками можуть бути зміни ритму випорожнень, розлади травлення та кров у калі – але на ранніх стадіях рак кишківника не спричиняє симптомів. Саме тому регулярна скринінгова колоноскопія така важлива.
Передракові зміни та ранні стадії іноді можна видалити безпосередньо під час колоноскопії. У запущених випадках зазвичай доводиться хірургічно видаляти частину кишки.
Операція
Як хірург, що спеціалізується на малоінвазивній абдомінальній хірургії, більшість операцій на товстій кишці я виконую лапароскопічно: камеру та тонкі інструменти вводять через невеликі розрізи, а операцію проводять під контролем монітора. Великих розрізів черевної стінки зазвичай вдається уникнути.
Особливу увагу я приділяю концепції fast-track (швидкого відновлення): після операції Вас якомога швидше активізують, а функція кишківника швидко відновлюється.
А хірургічний робот?
Для більшості операцій на товстій кишці хірургічний робот не має переваг порівняно з методом «замкової щілини». Однак у складних випадках, як-от при раку прямої кишки у вузькому тазі, система Da Vinci може бути корисною. Більше про роботизовану хірургію
Часті запитання
Чи завжди потрібно оперувати дивертикули?
Ні. Більшість людей із дивертикулами не мають жодних симптомів. Операція потрібна при тяжкому запаленні або кровотечі.
Чи оперують товсту кишку відкритим способом?
Зазвичай ні. Більшість операцій на товстій кишці я виконую лапароскопічно через невеликі розрізи. У складних випадках, як-от при раку прямої кишки, може також застосовуватися система Da Vinci.