الرتوج وداء الرتوج
الرتوج جيوب صغيرة بارزة في جدار القولون، ويزداد شيوعها مع التقدم في العمر. ومعظم الأشخاص الذين لديهم رتوج لا يعانون من أي أعراض ولا يحتاجون إلى جراحة. لكن الرتوج قد تسبب أحياناً شكاوى هضمية متكررة وآلاماً في البطن. وفي مثل هذه الحالات كثيراً ما يساعد تغيير النظام الغذائي.
التهاب الرتج
إذا التهبت الرتوج، فقد تظهر حمى وآلام شديدة في البطن. ويمكن علاج الحالات الأخف بالأدوية والنظام الغذائي؛ أما في الحالات الشديدة فتكون الجراحة ضرورية. كما قد تؤدي الرتوج إلى نزيف معوي قد يصبح خطيراً.
سرطان الأمعاء
يصيب سرطان الأمعاء القولون (سرطان القولون) أو المستقيم (سرطان المستقيم). وقد تكون التغيرات في عادات التبرز والمشكلات الهضمية والدم في البراز علامات أولى – لكن سرطان الأمعاء لا يسبب أعراضاً في مراحله المبكرة. ولهذا يُعدّ تنظير القولون الوقائي المنتظم بالغ الأهمية.
ويمكن أحياناً استئصال الآفات السابقة للسرطان والمراحل المبكرة خلال تنظير القولون نفسه. أما في الحالات المتقدمة، فعادةً ما يلزم استئصال جزء من الأمعاء جراحياً.
العملية
بصفتي جرّاحاً متخصصاً في جراحة البطن طفيفة التوغل، أُجري معظم عمليات القولون بالمنظار: تُدخَل كاميرا وأدوات دقيقة عبر شقوق صغيرة، وتُجرى العملية بمتابعة الشاشة. وبذلك يمكن عادةً تجنّب الشقوق البطنية الكبيرة.
وأولي أهمية خاصة لمفهوم التعافي السريع (Fast-Track): إذ تتحرك في أسرع وقت ممكن بعد العملية، وتستعيد الأمعاء وظيفتها بسرعة.
وماذا عن الروبوت الجراحي؟
في معظم عمليات القولون لا يقدّم الروبوت الجراحي أي ميزة مقارنةً بتقنية ثقب المفتاح. لكن في الحالات المعقدة، مثل سرطان المستقيم في الحوض الضيق، قد يكون نظام Da Vinci مفيداً. المزيد عن الجراحة الروبوتية
الأسئلة الشائعة
هل يجب دائماً إجراء جراحة للرتوج؟
لا. معظم الأشخاص الذين لديهم رتوج لا يعانون من أي أعراض. وتكون الجراحة ضرورية في حالات الالتهاب الشديد أو النزيف.
هل تُجرى جراحة القولون بالطريقة المفتوحة؟
عادةً لا. أُجري معظم عمليات القولون بالمنظار عبر شقوق صغيرة. وفي الحالات المعقدة مثل سرطان المستقيم، يمكن أيضاً استخدام نظام Da Vinci.